護(hù)理三級查房是滿足患者護(hù)理需求、提高護(hù)士專業(yè)能力的有效手段。為進(jìn)一步提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)全體護(hù)士主動學(xué)習(xí)地積極性，及時有效發(fā)現(xiàn)并解決平時工作中存在或潛在的護(hù)理問題，我院將護(hù)理三級查房納入常態(tài)化管理。近期，我院護(hù)理部對康復(fù)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理三級查房。

此次查房對象是一位腦外傷后遺癥患者，現(xiàn)癡呆狀、伴四肢活動不利，來我院行康復(fù)治療。根據(jù)護(hù)理三級查房要求，針對目前患者的現(xiàn)況，該病區(qū)責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行了詳細(xì)的病史匯報，提出了現(xiàn)存的護(hù)理問題，和目前促進(jìn)患者康復(fù)所采取的相關(guān)護(hù)理措施，還對該患者存在高危壓瘡和跌倒的危害進(jìn)行了預(yù)防和宣教，并著重講解了對該患者PICC管的護(hù)理。之后，病區(qū)護(hù)士長對此做了相應(yīng)的補(bǔ)充，并對該患者的護(hù)理相關(guān)問題向低年資護(hù)士進(jìn)行了提問。此次參加三級查房的其他病區(qū)護(hù)士長結(jié)合病例對現(xiàn)存的護(hù)理問題、措施也進(jìn)行了有效地評價。

總護(hù)士長應(yīng)鳳進(jìn)行了總結(jié)，她先結(jié)合病例，對該患者的病情觀察、護(hù)理措施提出了指導(dǎo)性的意見，并講解了各項(xiàng)康復(fù)的新進(jìn)展，對病歷書寫進(jìn)行了點(diǎn)評。她強(qiáng)調(diào)，各科室要將護(hù)理三級查房作為檢驗(yàn)日常護(hù)理工作的重要手段，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作技能，提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，有效解決護(hù)理問題，提升?？谱o(hù)理內(nèi)涵，從而提供更為安全有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。